Свердловская Ассоциации региональных медицинских страховщиков «Территория» направила письма в Минздрав РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ОМС), Росстрахнадзор и Федеральный антимонопольный комитет с просьбой дать оценку действиям компании «АСК-мед». С прошлого месяца «АСК-мед», входящая в петербургскую страховую группу «АСК», перестала заниматься ОМС в Свердловской области. Застрахованные в количестве 250 тыс. человек (около 17% совокупного портфеля ОМС «АСК-мед») были переданы компании «Ингосстрах-М». «Компания «АСК-Мед» не находится в процессе банкротства либо ликвидации по иным законным основаниям, универсальное правопреемство ее обязательств компанией «Ингосстрах-М» в силу закона не предусмотрено», - утверждает президент «Территории» Максим Стародубцев и поясняет, что «намерен бороться за то, чтобы федеральный страховщик выполнял принятые на себя обязательства».
Екатеринбургский филиал «АСК-мед» – «Белая башня-мед» – был совместным проектом петербургского страховщика и местной страховой компании «Белая башня». Решение о закрытии и ликвидации филиала до конца 2010 года было принято в силу экономической нецелесообразности его деятельности для материнской компании. «Филиал в абсолютных цифрах показал в 2009 году прибыль. Но договор о совместной деятельности был составлен таким образом, что для нас проект оказался убыточным. Кроме того, екатеринбургская «Белая башня» находится в состоянии банкротства, что мы расценили как высокие дополнительные риски», - так пояснил свое решение уйти с рынка Свердловской области генеральный директор страховой группы «АСК» Лев Панеях.
Процедура передачи застрахованных от одной действующей страховой компании другой в законодательстве не регламентирована. По словам Льва Панеяха, подготовка к «уступке» страхового портфеля СК «Ингострах-М» велась в течение полугода с привлечением специалистов территориального и федерального фондов ОМС. Лишь после этого был изобретен механизм смены страховщика. «Сейчас идет активный обмен полисов «АСК-мед» на полисы «Ингострах-М». Надеюсь, что к концу года 90-95% будет заменено. На лечении застрахованных это никак не скажется», - пояснил Панеях.
Тем не менее ассоциация «Территория» усматривает в ситуации нарушения действующего законодательства. «Передача страхового портфеля одного страховщика другому без письменного согласия застрахованных и страхователей на замену страховщика это нарушение нормы ч.5 ст.25 закона «Об организации страхового дела в РФ». Она дезориентирует население и страхователей в отношении лиц, несущих ответственность за соблюдение и защиту их прав в системе ОМС», - указывается в разосланных письмах. Как известно, страхователи (работодатели и региональные власти, страхующие не работающее населения по ОМС) выбирают страховщика на тендере. В данном случае их выбор не был учтен. Кроме того, в Свердловской области уже четвертый год на практике реализуется предусмотренное законом право застрахованного самому выбирать себе СК. Оно также было проигнорировано.
Практика передачи застрахованных, по мнению «Территории», нарушает также антимонопольное законодательство. «По нашему мнению, указанное стало возможным вследствие гласных либо негласных соглашений коммерческого характера о передаче страхового портфеля по обязательствам в системе ОМС Свердловской области между субъектами страховой деятельности», - утверждает Стародубцев.
Федеральный фонд ОМС подтвердил получение письма от свердловской ассоциации. Однако пресс-служба от комментариев воздержалась.
СПРАВКА:
Страховая группа «АСК» включает в себя страховые компании «АСК-Петербург» и «АСК-Мед» и работает на российском страховом рынке с 1990 года (до 1997 года — «АСКО-Петербург» и «АСКО-Мед»). Собственники «Страховая группа «Региональный альянс» (75% минус 1 акция) и Лев Панеях.
Объем начисленной страховой премии группы страховых компаний «АСК-Петербург — АСК-Мед» за 2009 год составил 5,745 млрд руб., объем произведенных выплат – 5,457 млрд руб. Премия по ОМС составила 5,1235 млрд руб. «АСК-мед» заняла 18 место среди участников рынка ОМС РФ. В настоящее время в компании по ОМС застраховано 1,5 млн человек в семи регионах страны.
